Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COSIMPO): a cluster randomised controlled trial.

BACKGROUND: Traditional and faith healers (TFH) provide care to a large number of people with psychosis in many sub-Saharan African countries but they practise outside the formal mental health system. We aimed to assess the effectiveness and cost-effectiveness of a collaborative shared care model for psychosis delivered by TFH and primary health-care providers (PHCW). METHODS: In this cluster-randomised trial in Kumasi, Ghana and Ibadan, Nigeria, we randomly allocated clusters (a primary care clinic and neighbouring TFH facilities) 1:1, stratified by size and country, to an intervention group or enhanced care as usual. The intervention included a manualised collaborative shared care delivered by trained TFH and PHCW. Eligible participants were adults (aged ≥18 years) newly admitted to TFH facilities with active psychotic symptoms (positive and negative syndrome scale [PANSS] score ≥60). The primary outcome, by masked assessments at 6 months, was the difference in psychotic symptom improvement as measured with the PANSS in patients in follow-up at 3 and 6 months. Patients exposure to harmful treatment practices, such as shackling, were also assessed at 3 and 6 months. Care costs were assessed at baseline, 3-month and 6-month follow-up, and for the entire 6 months of follow-up. This trial was registered with the National Institutes of Health Clinical Trial registry, NCT02895269. FINDINGS: Between Sept 1, 2016, and May 3, 2017, 51 clusters were randomly allocated (26 intervention, 25 control) with 307 patients enrolled (166 [54%] in the intervention group and 141 [46%] in the control group). 190 (62%) of participants were men. Baseline mean PANSS score was 107·3 (SD 17·5) for the intervention group and 108·9 (18·3) for the control group. 286 (93%) completed the 6-month follow-up at which the mean total PANSS score for intervention group was 53·4 (19·9) compared with 67·6 (23·3) for the control group (adjusted mean difference -15·01 (95% CI -21·17 to -8·84; 0·0001). Harmful practices decreased from 94 (57%) of 166 patients at baseline to 13 (9%) of 152 at 6 months in the intervention group (-0·48 [-0·60 to -0·37] p<0·001) and from 59 (42%) of 141 patients to 13 (10%) of 134 in the control group (-0·33 [-0·45 to -0·21] p<0·001), with no significant difference between the two groups. Greater reductions in overall care costs were seen in the intervention group than in the control group. At the 6 month assessment, greater reductions in total health service and time costs were seen in the intervention group; however, cumulative costs over this period were higher (US $627 per patient vs $526 in the control group). Five patients in the intervention group had mild extrapyramidal side effects. INTERPRETATION: A collaborative shared care delivered by TFH and conventional health-care providers for people with psychosis was effective and cost-effective. The model of care offers the prospect of scaling up improved care to this vulnerable population in settings with low resources. FUNDING: US National Institute of Mental Health.

Indigenous and faith healing in Ghana: A brief examination of the formalising process and collaborative efforts with the biomedical health system.

BACKGROUND: Health seeking in many African countries typically involves making use of multiple healing systems, including indigenous and faith systems, as well as biomedical healthcare systems. These different systems have co-existed for many years in Africa, including in Ghana. AIM: In this article, we examine the formalising processes that non-biomedical healthcare in Ghana has undergone in postcolonial times. We first present a brief historical analysis of the process of organising indigenous medical systems into formal bodies. We then conclude by exploring collaborative efforts that have been undertaken between biomedical and non-biomedical health systems in Ghana. METHOD: A historical analysis of formalised indigenous healing systems in Ghana was done through an examination of relevant literature. RESULTS: Formal groups of indigenous healers in Ghana who are organised into specific categories have undergone various transformations over the years. Evidence also exists of collaborative programmes developed with traditional healers in Ghana, although these have been largely for primary health partnerships. With regard to mental health collaborations, attempts at integration have been generally unsuccessful, with various factors identified as hindering successful partnerships. CONCLUSION: Indigenous healing is an important component of healthcare in Ghana. Collaboration between the different healthcare systems can be strengthened through accurate understandings of how key stakeholders are situated (and indeed situate themselves) in the conversation.

Integration of mental health into primary healthcare: perceptions of stakeholders in Pakistan.

BACKGROUND: In Pakistan, there is high prevalence of mental health disorders, but mental health services to address these are not well developed. To provide effective mental health services, the World Health Organization emphasizes the integration of mental health into primary health care (PHC). OBJECTIVES: This study aimed to assess the views of key stakeholders about integration of mental health into PHC in Karachi, Pakistan. METHODS: A qualitative, exploratory study was conducted between June and September 2013 among 15 decision-making (from the Department of Health) and implementation-level stakeholders (mental health and public health professionals and primary care staff) from both the public and private sectors. Face-to-face, in-depth interviews were conducted using a semi-structured interview guide. Data were collected until theoretical saturation was achieved and conventional content analysis was carried out. RESULTS: Although there was general support among all the stakeholders for integration of mental health services within PHC, there were also a number of reservations. First was the perceived lack of support within the system in terms of resource allocation and acceptance from the community. Second was the lack of human resources in the field of mental health. In addition, resistance at the PHC level is likely as staff are already burdened with other preventive care services. CONCLUSIONS: The study suggests that strong political commitment, adequate human and financial resources, and strong advocacy are needed for the integration of mental health into PHC in Pakistan.

Medicina popular e comunidades rurais da região da Serra das Almas, Paraná: o amálgama cosmo-mítico-religioso tradicional / Popular medicine and rural communities in the Serra das Almas region, Paraná: the traditional cosmo-mythical-religious amalgam

Esta pesquisa tem por objetivo geral compreender a reprodução da medicina popular na região da Serra das Almas, localizada no Distrito de Três Córregos em Campo Largo no Paraná, levando-se em conta as dimensões simbólicas e materiais que constitui este sistema de saberes e práticas tradicionais. Para tanto, discute-se a medicina popular e o processo saúde-doença de forma contextualizada ao modo de vida rural das famílias que vivem na região. Neste sentido, foram também caracterizados os elementos materiais e simbólicos que integram o conhecimento tradicional, bem como, foram identificadas as formas pelas quais os sujeitos territorializam suas práticas e saberes. A investigação divide-se em quatro capítulos. No primeiro, de reflexão teórica, debate-se sobre a relação das comunidades com seus respectivos territórios, bem como, com a região formada pela conexão das territorialidades locais através de diversas redes, dentre elas, a rede de reciprocidade tecida através da medicina popular. Dentro desta análise regional, aponta-se que a articulação do global com o local não sobrescreveu a noção de pequenas regiões, tampouco desarticulou o modo de vida tradicional (identidades). Neste entendimento, busca-se também no primeiro capítulo compreender em que medida os processos modernizantes (pós-modernidade) incidem na identidade (coletiva e individual), no catolicismo rústico (adaptação do catolicismo ao meio rural) e no saber popular em saúde das famílias da região. Observou-se que as comunidades não caminham unicamente em direção a incorporação de novos hábitos e elementos em seus cotidianos, mas sim, articulam-se numa lógica de associação entre o antigo e o moderno (mudança e permanência). Fala-se também do antagonismo entre a medicina moderna e a medicina do povo. Pensa-se que o encontro destes conhecimentos, um pautado pela racionalidade e outro organizado por matrizes cognitivas próprias, podem render bons frutos para a ciência e estimular a preservação do saber tradicional. Em termos metodológicos, trata-se de uma pesquisa qualitativa pautada na análise das narrativas, dos fenômenos, das ações e práticas cotidianas dos sujeitos. Assim, iniciou-se com a observação participante e em seguida partiu-se para entrevistas abertas, análise de documentos, fotografias e outras formas de observação. Concluiu-se, então, que a medicina popular constitui um amálgama de saberes, conduzida pelo trabalho d@s benzedeir@s e das pessoas que dominam o manejo da agrobiodiversidade local na elaboração de remédios caseiros. Trata-se de um conhecimento tradicional hibrido que confere uma visão holística do processo saúde-doença na região, cuja reprodução tem sido dificultada ao longo dos anos, dentre outros fatores, pela tensão na disputa pelo território entre diferentes atores, migração de fieis para as igrejas evangélicas, falta de espaço ao diálogo na medicina moderna e pela ação dos processos modernizantes (incorporação de meios eletrônicos, etc).(AU)

This research has as its main objective understanding the reproduction of folk medicine in Serra das Almas, located in the District of Três Córregos in Campo Largo, Paraná State, taking into account the material and symbolic dimensions that constitute this system of traditional knowledge and practices. To this end, we discuss the folk medicine and the health-disease process in a contextualized manner to the rural way of life of families living in the region. In this direction, the material and symbolic elements that integrate traditional knowledge were also characterized, as well as the ways in which the subjects territorialize their practices and knowledge were identified. The investigation is divided into four sections. In the first, of theoretical reflection, we debate about the relationship of communities to their respective territories, as well as with the region formed by the connection of local territoriality over various networks, among them, the network reciprocity woven through folk medicine. Within this regional analysis, it is noted that the articulation of the global with the local did not overwrite the notion of small regions, nor dismantled the traditional way of life (identities). On this understanding, we also seek in the first chapter to understand the extent to which modernizing processes (postmodernity) focus on identity (individual and collective), the rustic Catholicism (adaptation of Catholicism to the rural areas) and in popular knowledge in family health of the region. It was observed that communities do not go exclusively towards to the incorporation of new elements and habits into their daily lives, but rather articulate a logic idea of association between the ancient and the modern (change and permanence). We also speak of antagonism between modern medicine and the medicine of the people. It is thought that the gathering of such knowledge, one guided by rationality and another organized by the cognitive matrix, may generate good results for science and encourage the preservation of traditional knowledge. In terms of methodology, it is about a qualitative research guided the analysis of the narratives, phenomena, actions and daily practices of individuals. Thus, we began with participant observation and then we started open interviews, analysis of documents, photographs and other forms of observation. Then, we concluded that folk medicine is an amalgam of knowledge, work conducted by faith healers and the people who dominate the management of local agro-biodiversity in the preparation of home remedies. It is a hybrid of a traditional knowledge that gives a holistic view of the health-disease process in the region, whose reproduction has had obstacles over the years, among other factors, by the tension in the disputed territory between the different actors, migration to the faithful evangelical churches, lack of space for dialogue in modern medicine and by the action of modernizing processes (incorporating electronic media, etc.).(AU)

Benzedeiras de Maruípe: uma prática de cuidado humano em extinção / Maruipe's faith healers: an endangered human care practice

Estudo realizado com benzedeiras de uma área de saúde do município de Vitória - ES, objetivando identificá-las, conhecer suas histórias de vida e o interesse das mesmas em articularem-se com os profissionais das unidades básicas de saúde locais. Por se tratar de uma região marcada pela violência advinda do tráfico de drogas, tornou-se impossível identificar o universo dessas mulheres, face à impossibilidade de acesso a alguns desses bairros; assim posto, nossa amostra ficou limitada a cinco benzedeiras. A coleta de material do estudo se deu através de entrevistas e observações registradas em um diário de campo. O material transcrito e os apontamentos do diário de campo possibilitaram a narrativa de inspiração cartográfica deste estudo. Essas benzedeiras são mulheres entre 64 a 88 anos de idade, residem em locais inóspitos e em moradias humildes. Algumas benzem apenas crianças, outras todos aqueles que as procuram, inclusive para benzimento de seus animais. Nenhuma delas cobra e tão pouco aceita agradecimento pela atenção prestada, pois segundo elas, o agradecimento deve ser dirigido a Deus. São mulheres humildes, todas moradoras antigas da área, ora reconhecidas como importantes pelo dom que têm, ora rechaçadas como demoníacas por grupos religiosos. No tocante a uma aproximação com as equipes locais de saúde, todas as benzedeiras se mostraram avessas à ideia, no entendimento de que tal aproximação significaria uma demanda de benzimentos aumentada e obrigatória, o que contraria a lógica da atenção prestada pelas mesmas, que só benzem de acordo com a conveniência: sentindo-se bem, praticam o benzimento; estando desvitalizadas, evitam benzer. Por se tratar de mulheres idosas, as benzedeiras encontram-se ameaçadas de extinção, visto que aprender o oficio não tem sido objeto de interesse das novas gerações.(AU)

This is a study of faith healers at one health administrative region of the municipality of Vitória - ES, aiming to identify them, to know their life stories and their interest in articulating with professionals at the local units of primary healthcare. Because it is a region marked by violence arising from drug trafficking, it has become impossible to identify the universe of those women, due to the lack of access to some of these neighborhoods; thus our sample was limited to five faith healers. Material was collected for the study through interviews and observations recorded in a field diary. The transcripts and notes from the diary allowed the narrative of cartographic inspiration for this study. These healers are women between 64-88 years of age, living in austere locations in humble dwellings. Some bless only children, others all those who seek them, including blessing their pets. None of them charges anything, and they do not accept thanks for the provided attention, because according to them the thanks should be directed to God. They are humble women, all old residents of the area, sometimes recognized as important for the gift they have, sometimes rejected as demonic by religious groups. Regarding an approach with local health teams, all the faith healers proved averse to the idea, understanding that such approach would mean an increased and binding demand for blessings, which contradicts the logic of care provided by them, which is only to bless according to convenience: they bless when feeling well, and avoid it when devitalized. Faith healing is endangered of extinction, because the healers are older women, and learning the craft has not been the subject of interest among the younger generations.(AU)

A cura pela fé: crenças, saberes, práticas e poderes no mundo rural do nordeste brasileiro / Faith healing: beliefs, knowledge, practices and powers in the rural Northeast of Brazil

Esta tese busca analisar a cura religiosa no catolicismo popular e contemporâneo, entre as populações rurais do interior da Paraíba, do Nordeste brasileiro. O estudo investiga a cura ministrada por vários curadores, os tipos de curadores populares, as práticas de devoção pessoal e as experiências em perspectivas holísticas no universo religioso da cura. Constata-se que as ações dos agentes de cura não são excludentes entre si. Elas se associam e até certo ponto se complementam de acordo com a situação e o público atendido, configurando ações em torno de um hibridismo religioso-cultural. Na análise, o trabalho confere especial relevância às expressões simbólicas distintas, à ressignificação de valores culturais e a dádivas e reciprocidades que se constituem no âmbito da cura. Neste sentido, discute a cura em perspectiva que vai além da cura de um mal físico e focaliza os elementos que sugerem a cura psíquica, introduzindo-se assim para os propósitos deste estudo, o conceito denominado de cura social. A cura social se expressa a partir de particularidades culturais, políticas, econômicas e sociais que o processo de cura envolve e revela. Ganham destaque alguns aspectos considerados relevantes nas diferentes trajetórias pessoais dos curadores e suas repercussões na aquisição e no desempenho para com o Dom da cura. A cura religiosa é entendida como algo que ultrapassa classes e categorias sociais; a cura está ao alcance de qualquer indivíduo que nela confira fé. O estudo foi desenvolvido com base em princípios metodológicos etnográficos, apoiados pela observação participante, seguida por entrevistas semi-estruturadas, por conversas informais e por demais contatos com pessoas dos dois segmentos 'curadores'; e 'curados';. A pesquisa permitiu revelar de modo abrangente as concepções do publico na região pesquisada em relação ao conceito de cura e doença, bem como verificar a relevância social das experiências de cura.(AU)

A influência da fé no processo saúde-doença sob a percepção de líderes religiosos cristãos / The influence of faith in the health-disease process in the perception of Christian religious leaders

Manifestações de fé, reverências a Divindades, movimentos religiosos, sempre fizeram parte da história da humanidade, influenciando ao longo do tempo as organizações sociais, políticas e culturais das civilizações. Essas práticas também influenciaram nos modos de entender e cuidar da saúde. O ser humano, em seu contexto de saúde e doença se apropria de todos os recursos e saberes disponíveis na busca de alívio e cura de doenças. O objetivo geral deste estudo foi investigar a influência da fé do indivíduo no processo saúde-doença, a partir do ponto de vista de líderes religiosos. Foram investigadas as percepções de líderes religiosos católicos, protestantes e espíritas sobre os conceitos de saúde e de doença; sobre a influência da fé no processo saúde-doença e sobre os recursos e práticas por eles adotadas quando são procurados por pessoas que buscam ajuda para problemas de saúde. Estudo com abordagem qualitativa desenvolvido no município de Trindade GO, do qual participaram padres, pastores e dirigentes de casas espíritas Kardecistas. A entrevista individual foi utilizada para a coleta dos dados e as falas foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas usando-se o método de Interpretação de Sentidos. O trabalho foi aprovado por um Comitê de Ética, tal como recomenda a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram organizados em quatro categorias: a) Os entendimentos sobre ser humano e saúde, na qual se discutiu a integralidade da pessoa e a harmonia entre os aspectos biopsicosociais e espirituais para se ter saúde. b) Percepções multidimensionais sobre doença, onde foram abordadas diferentes percepções quanto à origem e formas de manifestação das doenças, as desigualdades sociais e o consenso quanto à negligência em relação aos cuidados com o corpo c) Recursos e práticas utilizadas em benefício da saúde, onde foram detectados como recursos a oração, o óleo, a água, o sal e como práticas adotadas pelos líderes, o acolhimento, as orientações, encaminhamentos e bênçãos; d) A influência do líder religioso e da fé no contexto saúde-doença da pessoa, evidenciou que as pessoas que buscam o meio religioso para conforto espiritual e saúde encontram atenção, fraternidade, carinho e amor. O líder instiga a esperança e a fé em Deus. Concluiu-se entre outros aspectos, que a fé da pessoa em situação de sofrimento influencia de maneira importante no seu processo de recuperação e cura, bem como na manutenção da saúde. A ciência precisa se aproximar da religião de modo a ampliar os conhecimentos e as formas de entender e cuidar do ser humano.(AU)

Expressions of faith, reverence in divinity, religious movements, have always been part of human history, affecting over time the social organizations, political and cultural civilizations. These practices also interfered in ways to understand and take care of health. Human beings, in their context of health and disease if appropriate of all the resources and knowledge available in the search for relief and cure of diseases. The general aim of this study was to investigate the influence of faith in the individual in the health-disease process, from the point of view of religious leaders. We investigated the perceptions of religious leaders Catholics, Protestants and Spiritist about the concepts of health and disease, about the influence of faith in the health-disease process and the resources and practices adopted by them when they are sought by people seeking help for problems health. This is a work with a qualitative approach developed in the municipality of Trinidad-GO. Participated in the survey two priests, two shepherds and two presidents of kardecist houses spiritists. The individual interview was used for data collection and the words were recorded, transcribed and then analyzed using the method of interpretation of meanings. The study was approved by an ethics committee, as recommended by the Resolution 196/96 of the National Health Councilor. The data were organized on four categories: a) The understanding of humanbeing and health, which discussed the entirety of the person and harmony between the spiritual and biopsicosociais aspects to have health. b) Multidimensional perceptions about disease, which were discussed different perceptions about the origin and forms of manifestation of disease, social inequalities and consensus as to negligence in care for the body c) Resources and practices used to benefit health, which were detected as resource a prayer, oil, water, salt and how practices adopted by the leaders, the reception, guidance, referrals and blessings d) The influence of the religious leader and the faith in the context health and disease of the person, evidenced that people seeking the means to religious and spiritual comfort find health care, brotherhood, love and affection. The leader encourages the hope and faith in God. It concluded among other things, that the faith of the person in a state of suffering influence in the process of recovery and healing and the maintenance of health. The science needs to get closer to religion in order to broaden the knowledge and ways of understanding and care of human beings.(AU)

As plantas medicinais no município de Ouro Verde de Goiás, GO, Brasil: uma abordagem etnobotânica / The medicinal plants in the municipality of Ouro Verde de Goiás, GO, Brazil: in the etnobothany approach

Este trabalho retrata a utilização de plantas medicinais entre curadores populares e integrantes de comunidades rurais e urbanas de um pequeno município do Centro goiano localizado a 70 km da capital do Estado, Goiânia. Foi solicitada uma autorização de acesso junto ao CGEN/IBAMA como forma de garantir a propriedade intelectual daqueles informantes que detém conhecimentos tradicionais. A escolha do município de Ouro Verde de Goiás foi feita intencionalmente, pois se objetivou investigar o sistema sócio-cultural que rege o uso dos recursos naturais de um dos sete municípios que compõem a Área de Proteção Ambiental do Ribeirão João Leite, Goiás. A escolha do local de estudo baseou-se em critérios demográficos e ecológicos, pois este apresenta uma população relativamente reduzida (cerca de 4.500 hab.) e onde há a predominância de formações florestais, ambientais que ainda não haviam sido especificamente abordados em estudos etnobotânicos para o Cerrado goiano. O trabalho de campo aconteceu entre janeiro e março de 2006 e o pesquisador fixou residência na região por três meses. Através da técnica da bola de neve, foram registrados seis curadores populares, todos do sexo feminino. Foram empregadas entrevistas estruturadas e semi-estruturadas complementadas com técnicas de observação participante, história de vida e grupos de discussão. Houve o registro de 130 espécies distribuídas em 51 famílias, com maior número de representantes em Asteraceae (20), Lamiaceae (10) e Fabaceae (9). As espécies nativas do Cerrado foram coletadas em áreas antrópicas e áreas de vegetação primária, como matas de galeria, bordas de mata e remanescentes de florestas estacionais. O conjunto de saberes tradicionais aliado à dinâmica sócio-cultural das informantes na comunidade faz com que sejam, simbolicamente, tratadas como agentes de saúde locais, na qual exercem um tratamento alternativo para o controle, a prevenção e até mesmo a cura das enfermidades. O saber tradicional das especialistas locais entrevistadas não pode ser extrapolado para os demais membros da comunidade e por isso, também houve a necessidade de averiguar o uso de plantas medicinais entre informantes da zona rural e urbana escolhidos através de uma amostragem aleatória simples. Nesta abordagem, foram empregadas entrevistas estruturadas e cada informante foi visitado uma única vez. A maioria dos entrevistados foi do sexo feminino (82%), pois as mulheres, quase sempre, estão envolvidas nas atividades domésticas e dedicam-se, diretamente, ao cuidado dos filhos e do marido. Foram registradas 98 espécies medicinais distribuídas em 45 famílias, das quais se destacaram as exóticas cultivadas. Dentre as espécies medicinais cultivadas nos quintais e que são utilizadas para outras finalidades na residência foi constatado que 40% são usadas exclusivamente para fins terapêuticos; 29% são utilizadas na alimentação; 21% na ornamentação; e 10% como condimento. Entre os recursos medicinais cultivados nos quintais da zona urbana e rural foi encontrado um índice de similaridade de 67%, evidenciando um número considerável de espécies comuns. Relacionando a freqüência de citação das doenças com o número de espécies citadas sugere-se que gripes, problemas digestivos e transtornos dos rins são as enfermidades mais incidentes na comunidade. Foi constatado que o uso de plantas medicinais, o número de espécies citadas e a presença quintal independem da idade, do grau de escolaridade, do gênero (Ma, Fe), do local de nascimento e da procedência rural/urbana, resultado também encontrado por outras pesquisas etnobotânicas realizadas em Goiás e outros estados brasileiros.(AU)

This work depicts the utilization of medicinal plants among folk healers and members of rural and urban communities in the center of the state of Goiás, situated at 70 km from the capital, Goiânia. An authorization to grant access was requested among the CGEN/IBAMA as a way to insure the intellectual property of those informants who have the local knowledge. The Ouro Verde de Goiás county was chosen intentionally since the investigations targeted the social-cultural system that governs the natural resources in one of the seven counties that belong to the João Leite Stream's Environmental Protection Area in Goiás. The selection of the study location was based on demographic and ecological criteria as it has a reduced population (around 4500 inhabitants) and a predominant forest structure, environments that had not yet been dealt with by ethnobotanic studies on the Cerrado in the state of Goiás. The field work happened between January and March 2006 and the researcher lived in a residence in the region for three months. Through the snow ball technique, six folk healers, all females, were registered. Structured and semi-structured interviews were completed using methods of participant observation, life history and discussion groups. One hundred and thirty species distributed in 51 families were registered with the most specimens in the Asteraceae (20), Lamiaceae (10) and Fabaceae (9). The native species of Cerrado were collected in antropical and primary vegetation areas like gallery woods, boundaries of reminiscent woods originated from rain forest. The traditional knowledge ensemble allied to the informant's social-cultural dynamics in the community induces them, symbolically, to be treated as local health agents that use an alternative treatment to control, prevent and even cure infirmities. The traditional knowledge of the interviewed folk healers can not be extrapolated to the other members in the community and because of that there was the necessity to verify the use of medicinal plants among informants in the rural and urban zone chosen by a simple random sample. In this approach, structures interviews were used and each informant was visited only once. The majority were female (82%) since women, almost always, are involved in domestic activities and dedicated, directly, to the care of the children and the husband. Were registered 98 species distributed among 45 families, the exotic cultivated being distinguished. Among the species that are cultivated in the backyards and also have other uses in the residence it was determined that 40% are used exclusively for therapeutical functions; 29% are used in nourishment; 21% in ornamentation; and 10% as condiment. Among the medicinal resources cultivated in the urban and rural zone backyards a similarity index of 67% was found attesting a considerable number of species in common. Associating the incidence of cited diseases with the number of cited species suggests that gripes, digestive problems and kidney illness are the most occurring infirmities in the community. It was determined that the use of medicinal plants, the number of cited species and the presence on the backyard are independent of age, educational level, gender, birth place and rural/urban precedence, results also found by other ethnobotanical studies made in Goiás and other Brazilian states.(AU)

Development of mental health services in Pakistan.

The development of mental health services is described here. Some of the activities undertaken are outlined including intersectoral collaborations to further mental health services.

Salud y salvación. El acto médico y la fiesta cristiana / Health and salvation. Medical act and the Christian feast

No disponible